Хронический средний отит – это длительно протекающее воспаление среднего уха. Основной причиной является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы в результате её воспаления или блокирования со стороны носоглотки (аденоид, полип), анатомических особенностей строения, а также некорректное, либо несвоевременное лечение острого гнойного среднего отита.
Симптомы хронического отита
К общим симптомам хронического отита относятся:
- периодические или постоянные выделения из полости уха, зачастую имеющие неприятный запах,
- периодические боли в ухе,
- снижение остроты слуха,
- заложенность, чувство перемещения жидкости в полости уха,
- головные боли, головокружение,
- общее недомогание, слабость.
Формы (виды) хронического отита
Формы хронического отита выделены в зависимости от локализации воспалительного процесса.
- Хронический мезотимпанит характеризуется наличием перфорации (дырочки) в натянутой части барабанной перепонки. В воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка среднего уха, а иногда и костные структуры среднего уха, слуховые косточки.
- Хронический эпитимпанит характеризуется возникновением перфорации верхнего отдела барабанной перепонки, воспалением верхнего отдела среднего уха (эпитимпанума). Проявляется появлением псевдоопухоли (холестеатомы) и поражением кости. Зачастую имеет затяжное течение, является наиболее частой причиной отогенных осложнений на структуры головного мозга. Как правило, требует оперативного лечения.
- Хронический экссудативный отит развивается в результате нарушения функции слуховой трубы, при этом целостность барабанной перепонки сохранена. В барабанной полости происходит скопление жидкости, её давление на окружающие ткани и вызывает боль, порой нетерпимую.
- Хронический адгезивный отит является следствием длительно протекающего экссудативного отита, либо повторных острых средних отитов. Характеризуется рубцеванием барабанной полости, слуховые косточки спаиваются, срастаются с барабанной перепонкой, в результате чего у пациента наблюдается стойкое снижение остроты слуха.
Диагностика хронического отита
Диагностика хронического отита основана на жалобах пациента, а также на результатах дополнительных обследований, таких как:
- Аудиометрия – аппаратное измерение остроты слуха при помощи звуковых волн различной высоты;
- Исследование слуха с помощью камертонов;
- Тимпанометрия
- Посев отделяемого из уха с целью назначения оптимальной антибиотикотерапии
Дополнительно врач может назначить компьютерную томографию височных костей, при необходимости — консультацию невролога.
Лечение хронического отита
Лечение хронического отита напрямую зависит от формы и стадии заболевания.
Но во всех случаях для эффективного лечения хронического среднего отита крайне важно ликвидировать очаги хронического воспаления в носу, носоглотке, околоносовых пазухах, восстановить носовое дыхание.
Основные методы лечения хронических отитов – оперативные.
Закрытие дефекта (восстановление целостности) барабанной перепонки с целью предотвращения проникновения инфекции в среднее ухо и улучшения слуха. После операции пациент находится под наблюдением лечащего врача, ему регулярно проводится промывание уха.
Шунтирование барабанной перепонки — через шунт (микроскопическую трубочку, вставленную в барабанную перепонку) удаляется гнойное содержимое из полости среднего уха, вводятся в полость лекарства. Отверстие в перепонке после удаления шунта обычно зарастает самостоятельно.
Иссечение рубцов из полости среднего уха, замена рубцовой барабанной перепонки трансплантатом (искусственной барабанной перепонкой) позволяют восстановить слух.
Осложнения при хроническом отите
Осложнения и последствия нелеченого хронического отита очень серьезны, ибо патологический процесс может дойти до мозговых оболочек.
Наиболее травматичные осложнения:
- мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, влекущий не только боль в ухе, но и снижение слуха;
- внутричерепные осложнения, такие как менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга;
- холестеатома – доброкачественное образование среднего уха, ведущее к необратимому снижению слуха;
- неврит (воспаление) лицевого нерва;
- отогенный сепсис, часто грозящий летальным исходом;
Профилактика хронического и среднего отита
- адекватное и своевременное лечение острого отита;
- лечение хронических заболеваний горла и носа;
- нормализация иммунного статуса, предупреждение ОРВИ;
- недопустимость самолечения.
Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о хроническом отите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение отита.