Почему «кукушка»?
Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.
Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.
Чем полезно промывание пазух носа?
Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.
В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.
Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.
Методика проведения «кукушки»
Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.
Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».
Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.
Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.
Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.
Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости
«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.
Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:
- насморк;
- аллергический ринит;
- полипы;
- различные инфекции в носовых ходах;
- легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
- аденоидит.
Противопоказания при методе Проетца
Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:
- эпилепсия;
- регулярные носовые кровотечения;
- некоторые анатомические особенности строения лор-органов.
У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.
Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?
Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.
Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.
Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.
Записаться на прием к Лор врачу можно по телефону в Перми +7(342)258-258-8, либо через форму on-line записи
Стоимость
Наименование | Базовая стоимость | |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 600 руб. | |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 1 400 руб. | |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога зав.отделением первичный | 1 800 руб. | |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога зав.отделением повторный | 1 600 руб. | |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога высшей категории Сажина А.В., первичный | 3 000 руб. | |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога высшей категории Сажина А.В., повторный | 2 500 руб. |
Детские ЛОР-врачи
Ронь Ольга Александровна
Заведующая отделением, врач 1-й квалификационной категории, детский лор врач.
Сажин Александр Валерьевич
Руководитель отделения оториноларингологии, врач высшей квалификационной категории, детский лор врач, лор-хирург, отоневролог, фониатр.
Отзывы
Орлова М.В.
Выражаем сердечную благодарность Болтуновой Юлие Сергеевне!
Живем в г.Добрянка и уже два года вместе с сыном приезжаем к ней на прием.
Врач с большой буквы! Все объясняет, рассказывает подробно, назначает правильное и адекватное лечение.
Большое ей человеческое спасибо!
В Добрянке всем рекомендую Вашу клинику и Юлию Сергеевну!
Харина Юлия
Выражаю огромную благодарность Сажину А.В. Александр Валерьевич — это врач, с которым можно быть уверенным в скорейшем положительном результате и быть спокойным за своего ребенка. Это врач, который выводит нас из любого тяжелого состояния. Спасибо за то, что никогда не отказываете в приеме, даже если мы как снег на голову. Александр Валерьевич, вы единственный врач, которого любит и которому доверяет мой ребенок.
Спасибо за профессиональный подход и душевное человеческое отношение.
Костылева Е.А.
Хочется выразить благодарность Ронь Ольге Александровне за профессионализм и внимательное, чуткое отношение к маленьким пациентам!
Спасибо всему коллективу клиники «Лор Плюс» за Вашу работу!