Гайморит – это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Все околоносовые пазухи, в том числе и верхнечелюстные (гайморовы), имеют выводные отверстия или соустья, с помощью которых пазуха соединяется с полостью носа. Эти отверстия имеют небольшой диаметр 1-3 мм. При отеке слизистой оболочки носа, эти отверстия закрываются сначала частично, а затем и полностью. При этом в гайморовой пазухе, не найдя выхода, начинает скапливаться слизь, и начинается активный воспалительный процесс.
Воспаление пазухи (пазух) влечет скопление и выделение из носа большого количества слизи и гноя, носовое дыхание затрудняется. Как следствие, основная функция околоносовых пазух – кондиционирование поступающего воздуха – не выполняется.
Причины гайморита
Причины появления и развития гайморита могут быть различными, но основные это:
– острый ринит, не вылеченный своевременно, по поговорке «Если насморк не лечить – он пройдет через 7 дней, а если лечить, то за неделю”;
– слабый местный иммунитет, вызванный острой инфекцией либо хроническим заболеванием;
– развитие осложнений после перенесенных острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина),
– нарушения анатомии носовой полости, например, искривление перегородки носа, увеличение размера нижних носовых раковин по разным причинам и др;
– полипы и другие разрастания тканей, выстилающих носовую полость в её среднем и нижнем отделах;
– заболевания зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит);
– общие заболевания аллергического или системного характера;
– неблагоприятные факторы внешней среды, например, бытовая и бумажная пыль, загазованность, вредные вещества на производстве и в быту.
Виды гайморита
На практике по картине морфологических изменений выделяют следующие виды гайморита:
– гнойный;
– катаральный, при котором преобладает отек и отсутствует гной;
– аллергический (воспаление вызвано аллергеном);
– гиперпластический (разрастается слизистая оболочка носа, кисты и при этом сужается полость пазухи и диаметр выводного отверстия);
– атрофический (нарушается деятельность слизистых желез, что приводит к уменьшению или полному прекращению выработки слизи, а впоследствии и к сухости слизистой оболочки);
– полипозный (слизистая изменяется и разрастается, образуя полипы — мягкотканые, множественные образования, выглядящие как гроздь винограда. При большом количестве полипы из гайморовой пазухи могут «выпадать» в полость носа через выводное отверстие, что значительно затрудняет носовое дыхание);
– одонтогенный, связанный с недолеченными заболеваниями зубов верхней челюсти;
– смешанный (сочетание разных форм гайморита).
Симптомы гайморита
Симптомы, то есть клинические проявления гайморита, связаны с нарушением носового дыхания, давлением гноя на стенки пазухи и рядом лежащие ткани, общей интоксикацией организма.
Основные симптомы:
– неприятные ощущения в полости носа, ощущение давления в переносице, позднее – тянущие, давящие боли под глазами и в области щёк;
– боли, как правило, утром практически не заметны, к вечеру заметно усиливаются;
– иногда боли в гайморовой пазухе принимают за зубную боль, из-за близкого анатомического расположения гайморовой пазухи и зубов верхней челюсти;
– затруднение дыхания носом, заложенность носа и гнусавость голоса, обычно на стороне воспаления;
– уменьшение или полная потеря обоняния;
– отёчность нижнего (реже верхнего) века и щеки на стороне воспаления;
– выделения из носа, желтого или зеленого цвета, с неприятным запахом;
– ссадины и трещины кожи (преддверия носа) у входа в полость носа, при сильном выделении слизи и гноя из полости носа;
– повышение температуры тела до 38 градусов и выше, с возможностью озноба. При хронизации процесса (хронический гайморит), подъема температуры либо нет, либо она поднимается до 37,1-37,5 градусов;
– общая слабость и недомогание организма, плохой сон и отсутствие аппетита, быстрое утомление, снижение работоспособности.
Читайте также: Вопросы и ответы на тему — Лечение болезней носа
Диагностика и лечение гайморита в клинике “Лор Плюс”
Врач ставит диагноз “гайморит” на основании клинической картины (описанных выше симптомов), а при необходимости назначает рентгенографию, либо компьютерную томографию пазух носа (сейчас этот метод применяется все чаще ввиду большей информативности и меньшего негативного воздействия на организм). Прежде всего, при лечении гайморита необходимо снять отёк слизистой оболочки и обеспечить нормальный отток слизи и гноя из гайморовой пазухи наружу.
Методы излечения гайморита, применяемые в клинике “Лор Плюс”, зависят от формы (вида) заболевания. Вместе со стандартными методами, традиционно применяемыми в отоларингологии, врачи клиники владеют и другими, более щадящими и эффективными методиками.
При отечно-катаральном гайморите лечение начинается с промывания верхнечелюстных пазух методом перемещения жидкости с предварительной глубокой анемизацией слизистой носа и области соустий верхнечелюстной пазухи (пазух). Цель этого метода, именуемого пациентами “кукушка” – создание условий для оттока слизи и гноя из пазух.
К сожалению, для лечения гайморита эта методика помогает не всегда, из-за возможного блока соустья пазухи с полостью носа, как следствие, сложности создания необходимого давления для эвакуации гноя и слизи из гайморовой пазухи наружу. Также, эту методику осложняют наличие искривлённой перегородки носа, полипы полости носа и пазух носа, крупные аденоидные вегетации (разрастания). Поэтому обязательно применяются системная противоотечная терапия, противовоспалительная терапия, антибактериальное лечение.
В Перми только доктора клиники “Лор Плюс” владеют наиболее щадящим методом антибактериальной терапии. Так, при легких формах отечно-катарального гайморита или в качестве усиления эффекта системной антибактериальной терапии возможно лимфотропное введение антибиотиков. Инъекции антибиотика вводятся только в районе пораженного органа. Следовательно, антибиотик распространяется с лимфотоком только в районе пораженного органа, отсутствует отрицательное влияние антибиотика на бактериальную флору кишечника в виде дисбактериоза. Курсовая доза антибиотика значительно снижается, а выздоровление наступает значительно быстрее по сравнению со стандартными схемами лечения.
Лечение гнойного гайморита в клинике ведется несколькими методами, по большей части – щадящими. Так при нарушении оттока гноя из верхнечелюстной пазухи доктора клиники предлагают проведение внутриносовых блокад в области соустий верхнечелюстных пазух, в том числе с противоотечными лекарственными веществами.
Еще один уникальный и эффективный метод лечения гнойного гайморита без прокола – дренирование, последующее промывание и катетеризация пазух через естественное соустье. Этот метод редко применяется в Перми, требует навыка и профессионального “чутья” лор-врача.
И только при тяжелом течении гайморита с блоком соустья верхнечелюстной пазухи, либо в запущенном случае, при отсутствии своевременного и эффективного лечения, доктора клиники предлагают пациенту пункцию пазухи, или “прокол”.
Для лечения хронического гиперпластического верхнечелюстного синусита (гайморита), проявлениями которого могут быть полипы, кисты верхнечелюстной пазухи, в клинике применяются щадящие методы – Эндоскопическая микрогайморотомия под местной анестезией либо наркозом.
В зависимости от конкретной клинической картины, анатомии пазух пациента это вмешательство может проводиться через соустья верхнечелюстной пазухи (пазух), через нижний носовой ход, через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи в области клыковой ямки.
Плюсы указанных методик: минимальная травматизация, быстрое заживление раны, быстрое восстановление функции верхнечелюстной пазухи и купирование патологического процесса.
При невозможности санирования пазухи щадящими методами, например, при хроническом одонтогенном гайморите доктора клиники “Лор Плюс” обычно проводят классическую гайморотомию. Это оперативный метод лечения с подходом через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи с наложением антростомы в нижний носовой ход либо с расширением естественного соустья верхнечелюстной пазухи.
Для более эффективного лечения при любой форме хронического гайморита доктора “Лор Плюс” могут предложить пациентам наиболее оптимальные методы функциональной эндоскопической риносинусохирургии с целью востановления функции носа и околоносовых пазух:
– восстановление анатомической структуры носа и пазух (синусов), в частности, исправление искривленной носовой перегородки;
– восстановление носового дыхания.
Осложнения гайморита
Вы, конечно, понимаете, что воспалительный процесс, локализованный рядом с головным мозгом, очень опасен. Острый или хронический гнойный гайморит могут привести к развитию вторичного риногенного менингита. Кроме того, как осложнениями гайморита могут быть: миокардит, гипертония, расстройства нервного характера и другие серьезные заболевания.
Профилактика гайморита у детей и взрослых
Профилактикой гайморитов являются:
– лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов);
– устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, полипы в полости носа);
– повышение общей резистентности организма медикаментозными и физическими факторами (физкультура, систематическое закаливание организма).
Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при первых появлениях симптомов болезни.
Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о гайморите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники “Лор Плюс”. Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение гайморита.
Также о методах лечения гайморита в клинике “Лор Плюс” смотрите здесь.