Острые синуситы являются одними из самых частых заболеваний лор-органов.
С каждым годом число больных, страдающих этой патологией, возрастает.
Несмотря на большое количество консервативных и хирургических методов лечения, острые синуситы нередко переходят в хроническую форму, а также могут вызывать внутричерепные и внутриорбитальные осложнения, частота которых не снижается.
Что такое синусит?
Синусит — это общее название для воспаления слизистых оболочек одной или нескольких придаточных пазух носа.
Виды синуситов
Различают следующие синуситы:
— гайморит (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи);
— фронтит (воспаление лобной пазухи);
— сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
— этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта).
По длительности течения выделяют острый синусит – при давности заболевания до 8 недель и хронический – при более длительном течении патологического процесса.
Причины синуситов
Основная причина — риногенный путь. Вирусная или бактериальная инфекция попадает в пазухи из полости носа. Иногда воспаления синусов вызывает грибковая инфекция. Она возникает в случаях, когда иммунная система организма ослаблена и зачастую протекает по аллергическому типу.
Патогенез
При попадании вирусов либо бактерий в полость носа возникает воспалительная реакция слизистой оболочки в виде отека и гиперпродукции слизи. Это приводит к сужению просвета носовых ходов и затруднению дыхания.
Симптомы синуситов
— Слизистые или гнойные выделения из носа.
— Заложенность носа.
— Боли в области верхней челюсти, зубная боль, боль при надавливании на щеки, при воспалении верхнечелюстных синусов (гайморит).
— Воспаление этмоидальных синусов (этмоидит) вызывает отеки мягких тканей вокруг глаз, век, боль между глазами, частичную потерю обоняния и заложенность носа.
— При воспалении лобных пазух (фронтит) ведущими симптомами являются сильные головные боли, преимущественно в области лба и чувство тяжести в проекции пораженной пазухи.
— Инфекции клиновидных синусов(сфеноидит) встречаются относительно редко и проявляются ушными болями, болями в области темени.
— Симптомы интоксикации: разлитая головная боль, особенно сильная по утрам, повышенная температура тела, слабость, потливость, ознобы.
Осложнения при синусите
При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.
Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.
Диагностика синусита
1. Передняя и задняя риноскопии, осмотр полости носа с помощью носового либо носоглоточного зеркала и рефлектора (лобного осветителя), входят в стандартное обследование пациента.
2. Анемизация слизистой носа является диагностической и лечебной процедурой, позволяет снять отек и осмотреть область среднего носового хода, куда открываются околоносовые пазухи.
3. Эндоскопический осмотр полости носа позволяет выявить наиболее значимые причины синусита. В частности, оценить состояние слизистой оболочки носа в глубоких его отделах, выявить аномалии развития структур полости носа и их роль в процессе формирования заболевания и детально осмотреть область среднего носового хода на предмет наличия патологического отделяемого из околоносовых пазух. Результаты эндоскопии могут быть задокументированы (видеозапись на электронные носители информации).
4. Эхосинусоскопия – исследование верхнечелюстных (гайморовых) пазух ультразвуком. Безопасный и информативный метод, позволяющий определить наличие патологического содержимого в пазухе. Безопасен даже для беременных.
5. Бактериологическое исследование микрофлоры. В ходе осмотра врач при необходимости производит забор материала со слизистой полости носа для последующего посева на лабораторные среды и определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам.
6. Рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа.
Подробнее о методах диагностики синуситов у нас в клинике смотрите здесь.
Лечение синусита
Доктора клиники «Лор Плюс» владеют методами и консервативного (без операций, без проколов) и хирургического лечения синуситов. Оперативные вмешательства проводятся в клинике в основном с применением видеоэндоскопа. Поэтому операции малотравматичны, с минимальным риском осложнений, могут проводиться и под местной анестезией и общим наркозом.
Подробнее о методах лечения синуситов у нас в клинике смотрите здесь
Читайте также: Вопросы и ответы на тему — Лечение болезней носа